О завершении психотерапии

Эта статья о том, почему в терапии так важен процесс завершения,
а не спонтанного разрыва клиент-терапевтических отношений.
Автор статьи – Наталия Холина

Сейчас много говорится и пишется о процессе терапии, о разновидностях, о ролях и особенностях, а также ее этапах, сложностях и возможностях.

Мне захотелось уделить внимание такому важному событию, касающемуся заключительного периода психотерапии, или этапу завершения.

Закономерное, естественное завершение терапии наступает тогда, когда клиент и психотерапевт единодушно сходятся в том, что поставленные цели терапии были достигнуты (полностью или максимально возможно «в данное время и в данном контексте», и дальше клиент способен продвигаться в направлении достижения новых целей самостоятельно). Далее

О работе с психотерапевтом

Еще немного об отношениях между клиентом и терапевтом написала Алена Лукьянова, цитирую:

«Клиент-терапевтические отношения – это, в принципе, особый формат.
Те, кто не знает, как оно выглядит, и пытается «подверстать» свое представление под какой-то знакомый формат отношений – детско-родительских, учебных, врачебно-пациентских, приятельских – не надо, не пытайтесь. Получите в результате этих попыток, что называется, «типичное не то».
Клиент-терапевтические отношения – это отношения взрослых людей, которые:   Далее

Сердце нарцисса

На ловца и зверь бежит, как говорится… Собирая всякие  – научные, метафорично-фантастические или популярные – статьи о нарциссизме, набрела еще на одну. Спасибо огромное ее автору, Андрею Можарову.  С удовольствием делюсь.

«Типичный нарцисс», — подумал я, — «самодостаточный и уверенный, харизматичный, броня такая, что гаубицей не пробьешь. Знает, что единственная ценность и истина в последней инстанции, смысл его существования и предмет настоящего восхищения и любви – он сам. Будет и дальше идти по жизни, тасуя людей вокруг, как колоду карт, и ведь не спотыкнется. Вот возьмет и не спотыкнется, назло всем нам! Кстати, в этой колоде может оказаться не один психоаналитик, а десяток… Будет искать своего и пробудет с каждым ровно столько, сколько последний сможет выносить от сессии к сессии давящую атмосферу в своем кабинете, который будет заполняться величием его клиента-нарцисса… И попробуй только «пикнуть» по поводу того, что возможно с ним не все ладно! Вы когда-нибудь общались долгое время с нарциссом? Знаете, наверное, что это общение может быть долгим только при одном условии, если вы будете соблюдать правило: «заткнись и слушай»?

А может быть, нам действительно попробовать всем заткнуться и послушать нарцисса? Далее

Нарциссизм (цитируя Дж.Холмса)-3

   Начало – здесь , продолжение – здесь 

Психотерапия нарциссизма

Критики психотерапевтического подхода обвиняют психоанализ в снисходительности, говоря что это роскошное занятие для тех, кто не нашел для себя ничего лучшего; другими словами, в том, что он скорее благоприятствует нарциссизму, нежели помогает его преодолевать. Конечно, в некоторых случаях психотерапия может поощрять типично нарциссические аспекты психологической жизни: проявление к себе внимания, регрессию, чувство своего права на что-либо, нереалистичные надежды на то, что все ошибки прошлого могут быть исправлены при наличии достаточной любви и эмпатии со стороны психотерапевта.

Более позитивную точку зрения отстаивал Карл Юнг, сравнивая западный и восточный пути личностного роста. Она состоит в том, что необходимо найти свое «Я», прежде чем обдумывать возможность выйти за его пределы: как говорится, пока не полюбишь себя, невозможно полюбить других.

Работать с нарциссическими пациентами сложно по многим причинам. Ниже приводятся зарисовки, иллюстрирующие некоторые повседневные проблемы, возникающие перед психотерапевтом.

Далее

Нарциссизм (цитируя Дж.Холмса)-1

Познание себя – основная цель психотерапии, любовь к себе – необходимое условие любви к окружающим.
Тем не менее до сих пор любовь к себе в лучшем случае вызывает подозрение, а в худшем – приводит к трагической судьбе, которая осуждает человека на жизнь, лишенную настоящей близости…

…Хэвлок Эллис, сексолог конца  XIX века, первым связал классический миф о Нарциссе с психологической проблемой, которая сначала считалась проявлением гомосексуализма, а затем рассматривалась как сексуальное извращение, как патологический эгоизм; мужчина любит другого мужчину, а женщина женщину – похожего (похожую) на себя (отражение себя), а не представителя противоположного пола. Отсюда Оксфордский словарь английского языка определяет нарциссизм (термин придуман Вильгельмом Нейком, анализировавшим работы Эллиса) как «патологическое себялюбие или самолюбование». Обратите внимание на необходимый здесь уточняющий эпитет «патологическое» – себялюбие само по себе не является чем-то плохим и обычно служит признаком психического здоровья. Далее

Специалистам

Опубликовала сегодня в ЖЖ два новых поста, которые могут быть интересны специалистам.

Пост № 1 – о характерных личностных чертах  людей, страдающих «неврозом характера», как это называла Карен Хорни (и что я соотношу скорее с пограничным расстройством личности).

Пост № 2 – небольшое рассуждение об устойчивости психотерапевта, что это значит, для чего она нужна и др.

Приглашаю к прочтению (а при желании – комментированию там же).

Пограничные клиенты. Одиночество

Еще очень важный аспект пограничной психопатологии – это ощущение покинутости. Представляю цитаты из статьи, посвещенной теме одиночества у пограничных клиентов и методике психотерапевтической работы с данным феноменом.

Одиночество и пограничная психопатология: отсылка к детскому развитию

В процессе психоаналитической и сфокусированной на изменениях характера психотерапевтической работы с пациентами, страдающими пограничным расстройством личности, мы отметили у них ключевое переживание – чрезвычайно болезненное одиночество. Это эмоциональное состояние часто включает переживание внутренней пустоты наряду с нарастающей паникой и отчаянием; с течением времени у пациентов развивается сопутствующее чувство отчаянной безнадежности, связанное с представлением, что описанное эмоциональное состояние никогда не кончится.<…>

Примечательной особенностью переживания «пограничным» пациентом одиночества является относительная или полная неспособность предаваться позитивным фантазиям о получении поддержки или удерживать в сознании образы поддерживающих людей, как из периода настоящего, так и из прошлого. Пациент нередко отмечает, что у него вообще отсутствуют фантазии, а иногда – они есть, но состоят из одних негативных воспоминаний и образов значимых людей, не оказывающих поддержки или разрывающих с ним отношения. Общей чертой этих двух видов переживаний является неспособность пациента даже в фантазии почувствовать себя рядом с фигурой, обеспечивающей его поддержкой <…>

Далее

Терапия отношениями

Отсюда взятую, привожу прекрасную, в точку попадающую цитату от Нины Рубштейн про саму суть терапии:

«Вся психотерапия происходит не через обсуждение ситуаций в там-и-тогда клиента, а в самих клиент-терапевтических отношениях…
…Терапия, на самом деле, начинается уже при выборе терапевта.
Самый лучший выбор – это когда вы выбрали человека, которого вы уважаете и с которым вам интересно. И который хорошо к вам относится.
Если вы обошли нескольких терапевтов и ни одного из них не зауважали – можно сделать вывод, что вы считаете себя самым лучшим человеком на свете, и вам, такому крутому, никто не сможет помочь. Потому что круче вас никого нет.
Если вы влюбляетесь в терапевта еще до встречи с ним, а когда он-реальный не отвечает вашим ожиданиям от него, вы его бросаете или начинаете учить жить, то, похоже, вы все еще верите в сказки. И это – ваш диагноз.
Если вы испытываете возмущение, когда ваш терапевт с вами не согласен, то вы тот, кто любит, чтобы его окружали его собственные клоны. Потому что «кто не со мной – тот против меня» – ваш жизненный принцип.
Если вы всегда соглашаетесь с терапевтом, даже если вам не нравится, что он говорит – ваша главная трудность заключается в том, что вы боитесь отвержения.
Если все терапевты кажутся вам недоучками, то, похоже, вы давно и крепко считаете, что вы – самый лучший психолог. Психолог-теоретик. С практикой тут туго, поскольку если бы была практика, то не пришлось бы искать помощи.
В общем, вариантов много.
И если вы так поступаете с терапевтом – то это то, как вы поступаете с другими людьми. И, возможно, вам нравится ваш способ. И тогда не стоит от него отказываться.»

Источник:  http://rubstein.livejournal.com/525127.html

Секреты диагностики

В раздел «Специалистам» добавлена статья психолога, психотерапевта П. Гавердовской, написанная в помощь начинающим (да и не только) специалистам, и посвященная теме первоначальной диагностики звонящих клиентов с целью предварительного выявления тех из них, кто по своей личностной организации может оказаться разрушительным для неокрепших в своей профессиональной идентичности практиков. и кого лучше не брать в терапию во имя осуществления заботы о себе.

Также ознакомиться с данной статьей можно, перейдя по ссылке.

Клиенты. С кем я не работаю

Так много слов было сказано о важности психотерапии, ее возможностях и смысле для клиента. Надеюсь, что и еще немало прозвучит. Однако любому психотерапевту – начинающему или давно практикующему -  важно понимать и оценивать ограничения своих возможностей, и знать о тех клиентских случаях, с которыми  он не возьмется работать. С чем могут быть связаны эти ограничения – отдельная тема для прояснения, и про границы своих  возможностей я расскажу ниже, а начать разговор об ограничениях в работе я хочу с цитаты:
«Коллеги, вам знакомо это волшебное чувство, когда, отложив домашние дела, сдав детей няне или бабушке (или проводив их в школу-институт), вы (вместо супермаркета или спортзала) приехали в офис на встречу с клиентом, который не пришел? Особенно сильно это чувство, если вы платите за офис почасовую арендную плату…» (с) Далее

« Предыдущая страницаСледующая страница »


ТОП-777: рейтинг сайтов, развивающих Человека счетчик посещений