Пограничный клиент. Часть 2
Теперь попробую описать характерные черты клиента с пограничной
(borderline) структурой личности.
Специально для любителей наглядности, а также для специалистов, я подготовила две сравнительные таблицы – первую и вторую, в которых показаны отличия клиентов невротического, пограничного и психотического уровня, а также отличительные черты личности высокого (невротического) и низкого (от пограничного до психотического) уровня структурного развития*.
Если попытаться описывать «пограничника», то можно выделить несколько основных и очень характерных для него черт…
Пограничный клиент. Часть 1
Давно, еще со времен написания вот этого текста, порывалась поделиться своими идеями по поводу работы с пограничными клиентами, и вот, наконец, дозрела. В действительности работа эта довольно непростая, я бы даже сказала, прилично выжимающая, а посему – требующая от дополнительных затрат, причем затрат всех видов от психотерапевта, который соглашается (выбирает) работать с погранично организованными клиентами.
Сразу оговорюсь: я не врач, а посему данный пост носит ненаучный и немедицинский характер, и смысл его написания – мое желание познакомить тех, кому интересна данная тема, с особенностями, трудностями, а также возможностями немедикаментозных методов психотерапевтической работы с этой непростой категорией клиентов (что совсем не исключает медикаментозных и прочих методов лечения, применяемых к таким пациентам другими специалистами)…
Прежде чем приступить к описанию тонкостей работы с пограничными клиентами, я хочу немного напомнить, что это за расстройство, как формируется и в какой форме проявляется.
О маленьком Джоне
Давно собиралась поделиться с читателями этим важным постом от semirina с множеством фотографий.
Сразу хочу предупредить: не для слабонервных. Тем не менее очень рекомендую, включая послесловие автора поста.
Итак, речь здесь пойдет о маленьком Джоне. Веселому и славному малышу Джону – 18 месяцев. У него чудесная мама, она очень любит Джона, у них теплые отношения, и Джон отлично проводит время рядом с ней.
Малышу ещё никогда не приходилось оставаться без матери. Но совсем скоро мать Джона должна родить ребенка, и Джону придется на несколько дней отправиться в Дом малютки.
Мальчика родители отвезли туда ночью, когда у матери начались схватки. Он плакал, когда они уходили, но через полчаса уснул, укрытый своим любимым домашним одеялком.
В Доме малютки Джону предстоит провести девять дней.
Все эти девять дней Джойс Робертсон и видеооператор наблюдали за тем, что с ним происходило…
Источник: http://semirina.livejournal.com/182788.html
Секреты диагностики
В раздел «Специалистам» добавлена статья психолога, психотерапевта П. Гавердовской, написанная в помощь начинающим (да и не только) специалистам, и посвященная теме первоначальной диагностики звонящих клиентов с целью предварительного выявления тех из них, кто по своей личностной организации может оказаться разрушительным для неокрепших в своей профессиональной идентичности практиков. и кого лучше не брать в терапию во имя осуществления заботы о себе.
Также ознакомиться с данной статьей можно, перейдя по ссылке.
Комплекс жертвы
Спасибо transurfer за ссылку на интервью с психоаналитиком, ректором Института практической психологии и психоанализа Еленой Спиркиной о комплексе жертвы.
На рутубе:
часть первая
часть вторая
Текстовый вариант:
часть первая, скачать
часть вторая, скачать
Вот цитата оттуда:
- Мазохисты – это люди, которые в детстве выдержали слишком много страданий. Как правило, это дети, родители которых тоже имеют серьезные психические проблемы. Это дети, которым на своих плечах пришлось вынести все психические проблемы своих родителей. Это дети, при которых родители могли драться, ссориться, уходить из дома, угрожать убить другого человека. Или выросшие в семье, где по отношению к детям было много жестокости и унижений. Это люди, которые настолько знают эти страдания, настолько много пережили страданий, что они начинают от безвыходности, от отчаянья, от того, что нет выхода, они начинают извращенным образом получать удовольствия от своих страданий. Они привыкли страдать, и для них вся дальнейшая жизнь – это сплошные страдания. Они привыкли бессознательно ставить себя в ситуации, где они опять, снова, оказываются жертвой. Далее
Клиенты. С кем я не работаю
Так много слов было сказано о важности психотерапии, ее возможностях и смысле для клиента. Надеюсь, что и еще немало прозвучит. Однако любому психотерапевту – начинающему или давно практикующему - важно понимать и оценивать ограничения своих возможностей, и знать о тех клиентских случаях, с которыми он не возьмется работать. С чем могут быть связаны эти ограничения – отдельная тема для прояснения, и про границы своих возможностей я расскажу ниже, а начать разговор об ограничениях в работе я хочу с цитаты:
«Коллеги, вам знакомо это волшебное чувство, когда, отложив домашние дела, сдав детей няне или бабушке (или проводив их в школу-институт), вы (вместо супермаркета или спортзала) приехали в офис на встречу с клиентом, который не пришел? Особенно сильно это чувство, если вы платите за офис почасовую арендную плату…» (с) Далее
О психотерапии и не только
Прекрасное описание психотерапии от budurada. Очень рекомендую.
Есть люди, которые годами недовольны своей жизнью. Порой они просят у меня совета. А когда я предлагаю им сходить к психологу, отвечают «И сколько с ним придётся работать? Месяц?! (два месяца, полгода) Ты что! Это долго! Нет, это не подходит! Мне нужно быстро!».
Такое впечатление, что если они НЕ пойдут к психологу, то справятся со своими проблемами за четыре дня…
Между тем, опыт показывает, что заранее отвергшие помощь специалиста, потому что «долго», продолжают еще по десятку лет жить в своих проблемах, страдать от них и жаловаться на них. Максимальный прогресс, который я видела: оставаясь всё так же несчастными, они усилием воли перестают жаловаться. Чаще всего, чтобы не случилось страшное – не раздался очередной конструктивный совет «работай с этим».
Что касается долгосрочности… На созидание психологических проблем зачастую уходят годы, поэтому странно было бы надеяться, что они разрешатся в считанные дни. Это как дорога: если в одну сторону шёл десять или двадцать лет, то даже если обратно поедешь на машине или полетишь на самолёте, то всё равно за два часа не обернёшься. Далее
Об оплате психотерапии
Полезная статья о денежном аспекте работы психотерапевта. Может быть интересна как клиентам, так и психологам (в том числе студентам психологических ВУЗов и начинающим практику специалистам).
Даную статью размещаю в разделе Специалистам, а также скачать ее можно ЗДЕСЬ.
… Психотерапия – это с одной стороны, достаточно глубокие человеческие отношения, с другой, сфера деятельности, услуг. Это работа, за которую платят деньги, причем деньги включены в процесс помощи клиенту и играют роль психотерапевтического фактора: даже для малообеспеченного человека важно вносить посильную сумму ради своих изменений.
Для эффективных психотерапевтических отношений вопрос денег – как и другие вопросы психотерапевтического контракта – должен быть четко обсужден с самого начала: это ставит границы (а для того, чтобы психотерапия была успешной необходима оптимальная дистанция между клиентом и психологом, которую как раз и создает тот факт, что клиент платит за психотерапию); это настраивает на работу (именно на работу, а не на чудо, «усыновление» или «что-то, что со мной будут делать») и приносит немало другой пользы клиенту, о которой я расскажу ниже.
Размещено на сайте с согласия автора http://budurada.livejournal.com/95332.html
Еще о темпе изменений
Отличная статья психолога Сергея Иванова о темпе изменений в психотерапии. Коротко и по существу о важном – когда же наконец наступит «щастье»?
Время от времени ко мне приходят клиенты, гамма чувств к которым по окончании сеанса выглядит примерно так: печаль, злость, надежда. Это люди, которые приносят на сеанс свою непростую проблему — и уходят с ней, не собираясь возвращаться.
Моя печаль есть отклик на страдания, которые переживает клиент. Часто люди говорят о том, что уже несколько лет пытаются решить проблему, но безуспешно, и находятся на грани.
Моя надежда в том, что, возможно, человек хоть на полпальца продвинулся на пути к избавлению от этих страданий.
Моя злость – на то, что человек уходит. Далее
«Меня нельзя вылечить»
Публикую очень интересную на мой взгляд статью, проясняющую простым языком очень важные вещи, касающиеся психотерапии не только как процесса, но и результата.
Автор статьи: Анастасия Фокина.
Меня нельзя вылечить. Никто мне не поможет.
Вероятно, почти все терапевты сталкивались с такими клиентами.
Почему у них после улучшения наступает ухудшение? И столь же тяжелое, сколь большим был успех в терапии.
Ну во-первых, потому что травма «подтягивается» к ресурсам. Потому что чем больше и сильнее здоровая часть, тем ближе и яснее травмированная, тем больше и она хочет «к людям», на волю, чего ж в подполье-то сидеть.
Но нарциссически травмированные клиенты, люди, порушенные в самом центре своей личности, своего «я», мечтают об одном. Сознательно или бессознательно они в глубине души верят, что рано или поздно они исцелятся ПОЛНОСТЬЮ. А что такое исцелиться для нарциссической личности? Правильно – стать безупречно идеальным.
Это наконец-то получить идеальный результат, стать абсолютно здоровым и не подверженным болезням и внутренним конфликтам. Чтобы симптом не возобновлялся, депрессия не накатывала, психоз не беспокоил, пищевое поведение нормализовалось, а отношения начали радовать или наконец-то появились. Далее